(별지 제1호 서식)

	경륜예상지 판매승인(갱신) 신청서
	인 적 사 항
	사 진 (3㎝ × 4㎝)	성 명
		생년월일
		연 락 처
		주 소
	예 상 지 제 호
	등록(신고)번호
	사업자등록번호
	사 업 장 소 재 지
	귀 공단 경륜예상지관리규칙 제3조 및 제6조에 의하여 위와 같이 경륜예상지 판매승인(신규, 갱신)을 신청합니다. 년 월 일 신청자 (서명 또는 □) 부산지방공단스포원이사장 귀하
	※ 구비서류 1. 이력서 2. 주민등록등본 3. 예상지관리규칙 제3조①항1호에 의한 등록(신고)증 사본 4. 사업자등록증 사본 5. 발행예상지 견본(최초 승인시에 한함) 6. 법인등기부등본 및 정관(법인인 경우) 7. 사업계획서(최초 승인시에 한함) 8. 서약서

(별지 제1-2호 서식)

서  약  서

본인은 경륜경정법 및 공단의 제 규정을 준수할 것을 서약하며, 특히 경륜경주의 공정에 위배되는 아래의 행위를 일체 하지 않을 것을 서약합니다.

만약, 이를 위반할 경우 경륜경정법, 경륜시행규정 및 예상지관리규칙 등에 따른 모든 책임을 감수하겠습니다.

========== 아    래 ==========

♣ 승자투표권 구매행위

♣ 승자투표권 구매 대행(대리)행위

♣ 기타 공단에서 금지하는 행위

업 체 명 :

성    명 :                     (서명 또는 □)

2019 년   월    일

부산지방공단스포원이사장 귀하