스포원 자전거교실 수강신청서
접수번호			<사진> 3㎝ * 4㎝
신청과목		2020년 스포원 행복안전 자전거교실
성 명
생년월일
주 소
연락처	본 인	핸드폰 : 자택 :
	보호자	보호자 성명 : (본인과의 관계 : ) 핸드폰 : 자택 :
♣ 부산지방공단스포원에서 실시하는 무료 자전거교실 수강을 신청합니다. ♣ 자전거교육 특성상 골절 등의 사고가 일어날 위험에 대해 설명들었으며, 본인 및 타인(재물포함)의 안전을 위하여 최대한 주의하겠습니다. ♣ 자전거교실 수강 중 발생한 사고에 대해서는 일체의 이의제기를 하지 않겠습니다. 2020. . . 신청인 : (서명)
부산지방공단스포원이사장 귀하

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2020년     월     일

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